Se encuentra en las mucosas y en la piel de aproximadamente la mitad de la población y es extremadamente adaptable a la presión antibiótica. 2010 [citado 18 Abr 2014];5(14):[aprox. Sensibilidad de Staphylococcus aureus a los antibióticos J. Linares Servicio de Microbiología. H�\��n�0��}���vQ�� !$@b1?f.�&��4�(�w?�/j�"��'�=�O��j��f�s87�t5�c��r~�d^�۱+�3���>R�ߜ�}1޻�]����b>7�_�{��p3O������ɏ�Mñ{3O�ݳ�����_:��jJ�X�6�I�m�ߟ����^�����z{������O��l�Ҝ�t��M��[*���Z��f|-�Ե_޷e�}����~���x}Y�r�S )��4%yҌHiJ�I3Ҋ�$�IiC�s�%iE��5ɑ6$Z���,ɓ � ���E$�,"Ad��H�'�,>�g� >�O�Y|���|��s��C��"E�)"�H9D��!RD�"r��C��"E�)"�H "E$�� RDŽyvL�y|���|������'�<>��� >�O�y|���|�"��Ǡ��VZZ+���ց�J�@k�u���:�Zih���VZZ+�ã5��X�H*zzD�g�{��|�=��G���h=ڈ֣�h=ڈ֣�h=ڈ֣�h=ڈ֣�h�#�]j�|š��U�t���\Ye��E|k�i�a�Ț|�Yo�2e� ��)3����> w�1�oI�)�T��̏'��_�3�T�o��|��i�(g�VVl岦c�\NN�$ �'1� h�� TBE�� �`xC.PYHC2��z�,������3R�5��Ԛ��. 0000129628 00000 n Este resultado puede estar relacionado con la baja frecuencia de aislamiento de SARM en muestras de sangre (2,8%), ya no es usual indicar hemocultivos en pacientes con infecciones quirúrgicas, indicación más aplicada en las fiebres de origen desconocido, las infecciones generalizadas y las neumonías. Disponible en: http://www.sepsis-one.org/32-uncategorised/166-staphylococcus-aureus-resistente-a-meticilina-sarm.html, 6. Especialista de I Grado en Medicina General Integral. También ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), en 2010, el primer betalactámico activo frente cepas SAMR, la ceftarolina. Wunderink RG, Niederman MS, Kollef MH, Shorr AF, Kunkel MJ, Baruch A, et al. La vancomicina ha supuesto durante mucho tiempo la primera línea terapéutica para el tratamiento de infecciones graves causadas por SARM, sin embargo, no se pudo probar la sensibilidad in vitro a vancomicina, ya que este procedimiento se realiza determinando la concentración mínima inhibitoria a la cual el microorganismo deja de multiplicarse, CMI >2μg/ml según normas de NCLS,17 y no se disponía de los recursos necesarios para ese procedimiento. 2013 [citado 22 Mar 2014];85(4):[aprox. 2010;38(4):315-8, 5. En cuanto al tipo de muestra, predominó el aislamiento de SARM en secreciones de piel y mucosas en las muestras provenientes de consulta externa, así como en las secreciones de heridas quirúrgicas en las muestras provenientes de pacientes hospitalizados. Am J Infect Control. Durante décadas, el SARM ha afectado más a los pacientes hospitalizados, pero en los últimos 15 años, también se ha convertido en un problema grave en el ámbito extrahospitalario.10 En este estudio, casi el 50 % de SARM fue aislado en muestras provenientes de pacientes atendidos en consulta externa. Revista Electrónica de Portales Medicos [revista en Internet]. Palabras clave: resistencia antimicrobiana, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, uso adecuado de antibióticos. 6p]. 16p]. En Cienfuegos se realizó un estudio en el año 2010para conocer la frecuencia de aislamiento de este microorganismo en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, sin embargo, actualmente se desconoce la frecuencia de aislamiento de SARM, así como sus patrones de resistencia frente a otros antimicrobianos.3 Por ello, la presente investigación tuvo como objetivo describir la resistencia antimicrobiana del SARM a partir del análisis de muestras clínicas pertenecientes a pacientes atendidos en el hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Aprobado: 20 de marzo de 2017. Enferm Infecc Microbiol Clin. 0 endstream endobj 38 0 obj <> endobj 39 0 obj <>/Encoding<>>>>> endobj 40 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>>/Type/Page>> endobj 41 0 obj <> endobj 42 0 obj <> endobj 43 0 obj <> endobj 44 0 obj <> endobj 45 0 obj <> endobj 46 0 obj <>stream Ariadna Martínez Oquendo. 2013 [citado 18 Ago 2014];73(4):[aprox. El Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM), es uno de estos microorganismos causantesde infecciones adquiridas en los hospitales y en la comunidad.1 Esta bacteria afecta básicamente a niños y jóvenes, así como a personas que viven hacinadas, con pésimas condiciones de higiene. Otros antimicrobianos activos frente a cepas SAMR se encuentran en estudio, entre ellas los betalactámicos oritavancina y dalbavancina y una nueva diaminopirimidina, la iclaprima,18 que amplían las posibilidades de tratamiento, sobre todo en infecciones graves. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus is the germ responsible for a considerable part of infections both inside and outside hospitals. Este resultado puede estar relacionado con la baja frecuencia de aislamiento de SARM en muestras de sangre (2,8%), ya no es usual indicar hemocultivos en pacientes con infecciones quirúrgicas, indicación más aplicada en las fiebres de origen desconocido, las infecciones generalizadas y las neumonías. La presentación clínica más frecuente es la infección de piel y partes blandas. Staphylococcus aureus resistant meticilina, anti-infective agents, drug resistance, microbial, resistance antimicrobian, cross infection. , Reina Dayamí Reyna ReyesIII En 2009 fue aprobado un nuevo glicopéptido, la telavancina. Según lo normado por el Instituto de Normas Clínicas y de Laboratorio (CLSI, Clinical and Laboratory Standard Institute), los diámetros de los halos de inhibición para discos de cefoxitín (30 µg),se consideraron sensiblescuando fueron igual o mayor a 22mm, y resistentescuando fueron igual o menor a 21mm. 0000002262 00000 n 0000011135 00000 n Para la detección de resistencia se emplearon discos de cefoxitín, por el método de difusión Kirby Bauer. El SARM comunitario difiere genéticamente del hospitalario por estar codificado por SCC mec IV y con menor frecuencia SCC mec V; lo queprobablemente confiere a SARM ventajas fuera del hospital.13 Esto podría explicar la gran capacidad de este microorganismo para producir infecciones de la piel y de los tejidos, y queestas hayan sido con más frecuencia el motivo por el cual se realizó el examen en la consulta externa. Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2006_n1/pdf/a07.pdf, 19. 0000003516 00000 n Los servicios hospitalarios aportaron la mayor cantidad de aislamientos de SARM, en especial los servicios quirúrgicos (27,5 %) y clínicos (14,1 %). Cuando un microorganismo multirresistente aparece en una institución sanitaria, la transmisión y persistencia de la cepa resistente están relacionadas con la existencia de pacientes vulnerables, la presión selectiva de los antibióticos, la presión de colonización, entendida como el porcentaje de pacientes colonizados o infectados, y el impacto de la adherencia a las medidas de prevención.22 Los resultados de esta investigación, evidencian elevados patrones de corresistencia antimicrobiana, los cuales reafirman el carácter multirresistente de SARM, que en los aislamientos analizados mostró resistencia a más de dos clases de antibióticos: betalactámicos, macrólidos, quinolonas de segunda generación y aminoglucósidos. Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2352/1/Deteccion-de-Staphylococcus-aureus-resistente-a-la-meticilina.html, 4. En el taller nacional realizado en el 2013sobre resistencia bacteriana, celebrado en el Instituto Nacional Pedro Kourí, en la Habana,fue reafirmada la falta de datos sobre la incidencia del SARM en los hospitales del país, lo cual constituye una limitación para crear nuevas políticas encaminadas a disminuir la resistencia antimicrobiana. Mostró mayor resistencia a eritromicina y azitromicina, tanto en pacientes hospitalizados como atendidos en consulta externa. Se realizó un estudio descriptivo, realizado en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos,a partir del análisis de muestras clínicas de pacientes atendidos en dicha institución durante el año 2014. Principal medida de resultados: Sensibilidad a antibióticos. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1316-71382014000300003&lng=es, 17. Objetivo: describir la resistencia antimicrobiana del Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Revista Cubana de Pediatría [revista en Internet]. Disponible en: http://www.idsociety.org/IDSA_Guidelines_for_Treatment_of_MRSA_Infections/, 11. La aparición de cepas de SARM ha ocasionado brotes de infecciones nosocomiales en diferentes países del mundo. Predari SC. Profesora Instructora Correo electrónico: ariadnamo830211@minsap.cfg.sld.cu, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Calle 51 A y ave 5 de septiembre. La resistencia a los antibióticos carbapenémicos, empleado para el tratamiento de infecciones ... Según la OMS: las personas infectadas por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina tienen una probabilidad de morir un 64% mayor que las infectadas por cepas no resistentes. Existem vários tipos diferentes de antibióticos que foram usados para tratar Staphylococcus aureus ou infecções por estafilococos; entretanto, a escolha do antibiótico depende principalmente do tipo e da gravidade das infecções por Staphylococcus aureus ou staph e também dos padrões de resistência a drogas do tipo bacteriano específico. 0000129041 00000 n 0000025503 00000 n 4p]. Asensio A. Infección de la localización quirúrgica. 2005 [citado 18 May 2014];39(3):[aprox. Estudios realizados acerca de las infecciones posquirúrgicas, han constatado la acción de SARM como uno de los agentes causales.14-16 En esta investigación los servicios quirúrgicos aportaron el mayor número de aislamientos de SARM (27,5 %). Los datos se obtuvieron del registro de muestras del laboratorio y fueron procesados mediante el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales, versión 15.0.Los resultados se muestran en tablas, mediante números absolutos y porcentaje. López MJ, Barcenilla F, Amaya R, Garnacho J. Multirresistencia antibiótica en unidades de críticos. En particular, existen notificaciones de fracasos terapéuticos en pacientes infectados con Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis o Enterococcus faecium, incluyendo pacientes bacteriémicos, que se asocian con la selección de organismos con sensibilidad reducida o resistencia clara a daptomicina durante el tratamiento con la misma. 0000129179 00000 n x�b```b``�f`c`�eb@ !�;�0�sIg�j�'X���۝�@$`j�d3�Px�=Mˢ�á��a����/�, bѕ\wp��O�j�A@A�#���d�ѣmrN2*����úB���f=}#��51Y�g�K�?f�ÉEd2t��XD*�mU��y�S8�h�Kg�"��V�ZӀFo����ծ�Hr�SS�s ��{�8��v�M֫4,^"�һ���+�!�L��ܧ���-�=�����&�E��ylZf?�P��Ţ���r�R�T�����l֛�%�"qpAs���a�Qwn�(�\����l'���u��)i1� �BJH�"*(��!�(��dl��сE=0��u������V[��Lq�� �8*�e`R�v@ �"� ���x��3 Foundation: Multidrug-resistant bacteria are a growing problem in hospitals around the world. 9p]. Precisamente en los servicios quirúrgicos, el SARM mostró mayor resistencia a los antimicrobianos, principalmente a eritromicina, azitromicina (92,3% respectivamente) y ciprofloxacino (72%). 28 Figura 3: Amplificação de DNA por RAPD, para o primer 2013;20(3):139-43, 15. , Raúl Cedeño MoralesIII, I Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100 Intervenciones: Se empleó el método de Kirby - Bauer, en el medio de Mueller - Hinton, con las recomendaciones del CLSI. Las cepas de SARM adquirido en la comunidad (SARM-CO) se diferencian de las de SARM intrahospitalario o adquirido en el hospital (SARM-AH),respecto a su sensibilidad a múltiples clases deantimicrobianos y a sus características genéticas.2 La emergencia y propagación de bacterias patógenas en el ser humano resistentes a los antibióticos, se ha convertido en un importante problema de salud pública en los últimos cincuenta años. Abstract Objective: Analyze the antimicrobial re-sistance patterns of Staphylococcus aureus at a … 0000148508 00000 n 0000148382 00000 n 6p]. Staphylococcus aureus es uno de los principales patógenos resistentes a los antibióticos. Abstract. De las muestras en que fue aislado Staphylococcus aureus (n=272), fueron analizadas aquellas en que fue aislado SARM (n=142), respecto a las variablesservicio de procedencia (hospitalarios: quirúrgicos, clínicos y unidades de cuidados intensivos; extrahospitalarios: consulta externa), tipo de muestra (secreción de piel y mucosas, secreción del sitio de herida quirúrgica, secreción respiratoria, sangre, orina, líquido corporal estéril) y resistencia antimicrobiana (eritromicina, azitromicina, ciprofloxacino, gentamicina, amikacina, cotrimoxazol, tetraciclina, cloranfenicol).La variable resistencia bacteriana fue evaluada en correspondencia con la disponibilidad de medicamentos en el medio. 0000142417 00000 n (Tabla 3). An Fac Med [revista en Internet]. Ciudad Sanitaria Príncipes de España. Palabras clave: Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus resistente a la meti-cilina, pruebas de sensibilidad microbiana, resistencia bacteriana a antibióticos, Co-lombia. Se obtuvieron 15 patrones de corresistencia, de los cuales el patrón 5 (azitromicina, eritromicina, ciprofloxacino) fue el más observado (70 aislamientos), seguido del 8,el 3, el 6 y el 7. ��#(� ��4����,gHc�f�Đ�$]�4�i7�&��Ls��2la�Ơàôa�*����63�e�a\�������a��w6�a�d\%�K�Or\9P�8C1��ʰ����,Xu.�~��3\a�brGI��,��g 0ڗ 0000007320 00000 n 1. IDSA Announces First Guidelines for Treatment of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Infections [Internet]. Although En este estudio, casi el 50 % de SARM fue aislado en muestras provenientes de pacientes atendidos en consulta externa. (Tabla 5). (Tabla 1). La resistencia de SARM a otros antimicrobianosrespecto al total de muestras en que fue aislado, mostró casi el mismo comportamiento que al analizarla según la procedencia (intra o extrahospitalaria), con bajos niveles de resistencia ante cloranfenicol (2,11%), tetraciclina y cotrimoxazol (3,5% respectivamente). startxref <]>> Durante décadas, el SARM ha afectado más a los pacientes hospitalizados, pero en los últimos 15 años, también se ha convertido en un problema grave en el ámbito extrahospitalario.10. Staphylococcus aureus resistente a meticilina asociado a la comunidad: aspectos epidemiológicos y moleculares. En 2009 fue aprobado un nuevo glicopéptido, la telavancina. Palabras clave: resistencia antimicrobiana, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, uso adecuado de antibióticos. Rev Cub Med Mil [revista en Internet]. 0000095171 00000 n Medicina [revista en Internet]. Los servicios hospitalarios aportaron la mayor cantidad de aislamientos de SARM, en especial los servicios quirúrgicos (27,5 %) y clínicos (14,1 %). En cuanto a la consulta externa, la resistencia de SARM a otros antimicrobianos fue elevada, sobre todo a eritromicina y azitromicina (ambos con 98,4%), seguidos de ciprofloxacino (85,9%), gentamicina y amikacina. Rev Cubana Farm [revista en Internet]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152005000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es, 7. (9'K�7�:Tu���e6VjYΟU����q�x�?�17��,��*�z� �e`5c��Pl�|��&�[�1H�76�1������ޏ���4g]�>�1�O�|��O�c�>��ܛ��_�_� ֱY Reyes ID, Chamero S, Flores M, Ortega S, Farias T. Detección de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. 0000128628 00000 n 2003, se estudió la sensibilidad y resistencia a antibióticos de cepas de Staphylococcus aureus provenientes de vías respiratorias. Para la detección de resistencia se emplearon discos de cefoxitín, por el método de difusión Kirby Bauer. 0000024721 00000 n Este estudio fue aprobado por el Consejo Científico del Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de la provincia de Cienfuegos. En cuanto al tipo de muestra, predominó el aislamiento de SARM en secreciones de piel y mucosas en las muestras provenientes de consulta externa, así como en las secreciones de heridas quirúrgicas en las muestras provenientes de pacientes hospitalizados. Del total de muestras en que se aisló SARM, 78 (55,0%) fueron de origen hospitalario y 64 (45,0%) de la consulta externa; según el tipo de muestra la secreción de piel y mucosas resultó la más representativa (50,6%), con predominio en este grupo de las provenientes de pacientes atendidos en consulta externa (40,8 %). Para las 142 muestras clínicas analizadas, se estudió el servicio de procedencia, tipo de muestra y resistencia bacteriana. %%EOF 0000006408 00000 n Esta situación requiere especial atención, pues son los de mayor disponibilidad en el mercado y pudieran quedar en desuso para el tratamiento de afecciones disímiles causadas por bacterias, dejando un margen estrecho para el empleo de antimicrobianos como el cotrimoxazol. Zamora R, Espinosa F, Halley MC, Santos D. Política antimicrobiana en un hospital clínico quirúrgico de tercer nivel. ABSTRACT Since the beginning of their selection, methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains (MRSA) have disseminated worldwide. En muchos países el tratamiento contra la Key words: Según lo normado por el Instituto de Normas Clínicas y de Laboratorio (CLSI, Clinical and Laboratory Standard Institute), los diámetros de los halos de inhibición para discos de cefoxitín (30 µg),se consideraron sensiblescuando fueron igual o mayor a 22mm, y resistentescuando fueron igual o menor a 21mm. Precisamente en los servicios quirúrgicos, el SARM mostró mayor resistencia a los antimicrobianos, principalmente a eritromicina, azitromicina (92,3% respectivamente) y ciprofloxacino (72%). Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832013000100011&lng=es&nrm=iso, 14. Del total de muestras en que se aisló SARM, 78 (55,0%) fueron de origen hospitalario y 64 (45,0%) de la consulta externa; según el tipo de muestra la secreción de piel y mucosas resultó la más representativa (50,6%), con predominio en este grupo de las provenientes de pacientes atendidos en consulta externa (40,8 %). Las muestras fueron analizadas en el Laboratorio de Microbiología del Hospital. Core Evid. Otros antimicrobianos activos frente a cepas SAMR se encuentran en estudio, entre ellas los betalactámicos oritavancina y dalbavancina y una nueva diaminopirimidina, la iclaprima,18 que amplían las posibilidades de tratamiento, sobre todo en infecciones graves. 0000002341 00000 n Cercenado E, Ruiz de Gopegui E. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina de origen comunitario. 0000148831 00000 n 2008;26 Suppl 13:19-24, 3. Clinical and Laboratory Standard Institute. , Juan Andrés Alemañy CoIII Esta situación requiere especial atención, pues son los de mayor disponibilidad en el mercado y pudieran quedar en desuso para el tratamiento de afecciones disímiles causadas por bacterias, dejando un margen estrecho para el empleo de antimicrobianos como el cotrimoxazol. Antimicrobianos como tetraciclinas, cloranfenicol ycotrimoxazol, mostraron bajos niveles de resistencia. Para la detección de resistencia se emplearon discos de cefoxitín, por el método de difusión Kirby Bauer. 0000094684 00000 n II Hospital Pediátrico Paquito González Cueto, Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 55100 0000143286 00000 n (Tabla 3). 0000008430 00000 n Luján DA. 34p]. 0000067620 00000 n La vancomicina ha supuesto durante mucho tiempo la primera línea terapéutica para el tratamiento de infecciones graves causadas por SARM, sin embargo, no se pudo probar la sensibilidad in vitro a vancomicina, ya que este procedimiento se realiza determinando la concentración mínima inhibitoria a la cual el microorganismo deja de multiplicarse, CMI >2μg/ml según normas de NCLS,17 y no se disponía de los recursos necesarios para ese procedimiento. 12p]. 101 0 obj <>stream Figura 1: Colônias de Staphylococcus aureus 04 Figura 2: Fragmentos de 513 pb do gene mecA (seta), de cepas de Staphylococcus aureus isoladas dos CVC de pacientes do CTI do Hospital Escola da UFTM, Uberaba/MG, 2007. Objective: To describe the antimicrobial resistance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. 0000012556 00000 n (Tabla 4). Múñez E, Ramos A, Álvarez T, Vaqué J, Castedo E, Martínez J, Pastor V, Asencio A. Etiología de las infecciones del sitio quirúrgico en pacientes intervenidos de cirugía cardiaca. 0000005769 00000 n Álvarez CA, Yomayusa N, Leal AL, Moreno J, Méndez S, Ibáñez M, et al. , Martha Montes de Oca RiveroII La colonización por SARM constituye un factor de riesgo para el desarrollo posterior de una infección, principalmente de piel y partes blandas.11,12 En la mayoría de los casos ocasiona bultos rojos, inflamados y dolorosos, que con frecuencia se confunden con picaduras de arañas y generalmente se pueden tratar con éxito si se detectan a tiempo.6 Las segundas en frecuencia a nivel hospitalario, fueron las secreciones respiratorias (17 %), expresión directa de un mayor número de pacientes ventilados, colonizados o infectados por vías respiratorias.

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